霍邱一院重症医学科成功治愈一例中毒性表皮坏死松解症患者

霍论小编

全身皮肤破溃、大疱、高烧.....本想到医院看看是不是普通皮肤病，却不幸“撞”上低发病率、高死亡率的重症高危皮肤病：中毒性表皮坏死松解症。近日，不幸患上中毒性表皮坏死松解症的黄大爷紧急入住霍邱一院重症监护室，经过重症医学科医护团队26天的精心治疗护理，目前已痊愈出院。

家住潘集镇的黄大爷，近日因头颈部出现皮疹，以为只是小毛病，就没当回事。直至出现了发烧、皮疹蔓延至全身，黄大爷才在家属的陪伴下来到霍邱一院就诊。在急诊科，黄大爷接受了全面检查，因病情较重立即转入ICU。ICU医生刘莉查体时发现，黄大爷体温高达39℃，全身大面积片状皮疹、皮肤溃烂、大量脓液似烫伤，用手轻轻一碰，皮肤就会脱落。随后，皮肤科、感染科、急诊科和重症医学科进行多学科会诊（MDT），一致认为这是一例药物所导致的中毒性表皮坏死松解症。

国际上用TEN疾病严重程度评分来评估疾病严重程度并预测死亡率，根据黄大爷的各项指标被评分已为5分，预测死亡率高达90%！病情极度凶险，病人已出现多脏器衰竭，重症医学科团队制定了详细全面的治疗方案，进行了预防感染、激素、免疫球蛋白及重症患者营养支持等一系列治疗措施。由于全身皮肤破溃，极度容易并发感染，皮肤黏膜的护理对控制病情也至关重要，ICU护士长张品带领护理团队对黄大爷进行了精心、周到、全面的专业护理，近700个小时的精心治疗和护理，黄大爷终于被从死亡线上拉了回来，并康复回家了。

据医务科科长、重症医学科主任杨明帆介绍，中毒性表皮坏死松解症是一种少见且严重的皮肤黏膜反应，绝大多数由药物引起，可伴发一系列系统症状，包括多器官功能衰竭综合征等，具有较高的死亡风险。由于药物过敏比较常见，所以很多人都未给予重视。但药物不良反应，重症药疹病情十分凶险，死亡率高。一旦发生药疹，需要尽早积极治疗，以免进展为重症药疹。

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