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近日,霍邱一院多学科协作成功抢救一名食管胃底静脉曲张大出血患者,急诊内镜下止血术填补了全县该领域空白。 患者李先生(化名),58岁,因大量呕血致失血性休克被紧急送到霍邱一院抢救,医院ICU立即开通绿色通道,启动急性消化道出血救治流程,经止血、输血、扩容、循环支持等对症治疗,患者生命体征暂时得到稳定。经详细询问患者具体病史和综合检查得知,李先生患有肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、肝性糖尿病、脾功能亢进并伴随失血性休克等情况,病情十分凶险。经内镜室、消化内科等多学科会诊,建议立即进行内镜下急诊止血。在与家属详细沟通病情并同意后,霍邱一院消化内科和内镜室团队在阜阳市第二人民医院消化内科副主任马超指导下实施了急诊内镜下止血术。镜下可见食管及胃内大量新鲜血液,经过反复冲洗,发现食管静脉曲张破裂出血点,随即在内镜下实施了食管静脉曲张套扎+胃底静脉曲张聚桂醇联合组织胶注射治疗术。术后未再出现呕血,配合药物治疗后生命体征恢复平稳,患者转危为安,患者及家属表示非常感激。据了解,上消化道出血是消化内科常见的急诊病症之一,其发病突然,失血量大,病情凶险,如不及时诊断治疗,将会造成严重后果。尤其是食管胃底静脉曲张大出血,相较于传统保守治疗或开放性手术,内镜下消化内道止血术具有创伤小、止血成功率高、疗程短、并发症少、恢复快等特点。此次急诊内镜下止血术,不仅成功挽救了患者的生命,还充分展现出我院内镜及消化科医务人员精湛的微创诊疗技术,降低了消化道出血患者转诊治疗的实际困难,填补了县域内镜下食管胃底静脉曲张止血技术治疗的空白。 |
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