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2023年7月疾病风险提示

7月份，天气持续高温，蚊虫极易滋生，细菌大量繁殖，食源性疾病和肠道传染病发生风险增加，动物咬伤也频繁发生；随着暑期来临，儿童青少年意外伤害事件增多。霍邱疾控提醒您，应注意肠道传染病、食源性疾病、动物源性传染病、蜱传播疾病、蚊媒传染病、高温中暑、手足口病、洪涝灾害、犬等动物咬伤及暑期安全。

一、肠道传染病和食源性疾病

夏季是肠道传染病的发病高峰，应关注霍乱、细菌性痢疾、伤寒/副伤寒、甲型肝炎、戊型肝炎及其他感染性腹泻等疾病的防范。气温的升高为细菌增殖创造了适宜条件，食品也容易腐败变质，容易引起食源性疾病。预防肠道传染病的关键是做好“三管一灭”，即管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生和消灭苍蝇。

预防要点：

1. 注意饮水卫生。保证饮用水安全，不喝生水，防止“病从口入”。

2.注意厨房和饮食卫生。定期对餐具进行消毒，做菜时砧板做到生熟分开，控制食物保存的温度及熟食存放时间；不吃未彻底煮熟的食物，不食用腐败变质的食品；少吃或不吃剩饭剩菜，如需食用，需要彻底加热。

3.积极开展爱国卫生运动。加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众开展除四害运动，清洁自己的住处环境，防治致病微生物污染食物和餐具。　　

4.养成良好个人卫生习惯。注意个人卫生，尤其是手卫生，勤洗手，饭前便后、加工制作食品前要洗手，养成良好的个人卫生习惯。

5.尽量少在外面就餐。外出就餐时，一定要注意选择正规、卫生条件好的饭店或餐厅。聚餐提倡分餐制，公筷公勺大家使。

6.及早就医。一旦出现腹泻腹痛等类似症状，莫乱服药，应及时前往医疗机构肠道门诊诊治。

7.食堂从业人员如发生腹泻呕吐、患有化脓性皮肤病或其它传染性疾病时，应立即离岗。

二、动物源性传染病

人类通过接触动物（如饲喂、抚摸、屠宰、剥食、加工等）、食用未煮熟的动物产品（如肉、蛋、奶等）、接触动物栖息地环境等方式，可能会感染上禽流感、布病、炭疽等动物源性传染病。

预防要点：

1、避免进入野禽等动物栖息地，不接触、不食用野生动物。

2、尽量避免直接接触任何动物，特别是来历不明动物。

3、不吃未烧熟煮透的肉、蛋、奶等动物产品。

4、选择新鲜、安全的动物食品原料，加工时要注意生、熟分开。

三、蜱传播疾病

蜱是多种传染病的传播媒介，常通过叮咬将病原体传播给人。我国大部分地区4-9月为蜱活跃期，人被蜱叮咬的机会显著增加。蜱生活在草丛、灌木丛或树木繁茂的地区以及动物体表，人在户外遛狗、露营、园艺、采茶、耕种或打猎可能会与蜱密切接触，在院子或社区里也会接触蜱。蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，吸饱血后虫体膨胀如黄豆大小。蜱叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般较轻微；但蜱传播的一些传染病，如发热伴血小板减少综合征、新疆出血热等病死率较高。经蜱传播的疾病早期常有类似症状，发热、发冷是最常见症状，其次是瘙痒、头痛、乏力和肌肉酸痛，有的会出现关节疼痛、皮疹等。

预防要点：

1、野外活动时做好个人防护，应穿长袖衣裤、扎紧裤腿、裸露皮肤涂抹驱避剂等，避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧，防止蜱叮咬。

2、一旦发现有蜱附着在皮肤上，应尽快清除蜱，可用酒精喷涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用干净的细尖头镊子取出蜱，不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤或将蜱的头部留在皮肤内，取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况；必要时，及时向医务人员咨询。如在清除蜱后的几周内出现发热、乏力、肌肉酸痛等症状，应尽快就医并告知医生相关暴露史。

四、疟疾等蚊媒传染病

疟疾主要通过蚊虫叮咬传播的传染病。近年来，随着旅游、商务等出入境人员往来频繁，输入性疟疾等导致本地继发传播的风险增大。

预防要点：

1、要定期清除房前屋后水盆、轮胎、花盆、花瓶等余水，减少蚊虫孳生地。

2、尽量避免前往登革热疫区、境外疟疾流行地区。

3、在登革热疫区、境外疟疾流行地区生活、工作时，要加强个人防护，做好防蚊灭蚊。外出时穿长袖衣裤，在身体裸露部位涂抹防蚊水、使用驱蚊剂，室内使用蚊帐、纱门、纱窗、蚊香等避免蚊虫叮咬，采用杀虫剂室内滞留喷洒进行媒介控制。

4、出现发冷、发热、出汗、皮疹等症状时要及时就医，并主动告知旅行史。

5、医疗机构接诊从非洲和东南亚回国的发热病人，须查疟原虫。

五、高温中暑

中暑主要表现为发热、乏力、头晕、恶心、呕吐、胸闷、烦躁不安、血压下降等，严重病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。夏季天气炎热，易引发中暑，应合理安排作息时间，尽量不要在强烈的日光下过多活动；此外，可加强开窗通风、戴遮阳帽、饮用含盐清凉饮料等方法预防中暑。一旦发现有中暑症状，则应及时脱离高温环境至阴凉处并及时就医。

预防要点：

1.补充水分、盐分和矿物质：高温作业工人在排汗量较大的情况下，及时补充适量的水分和盐分。恰当的饮水应遵循补足补够、少量多饮、饮水和补盐同时进行的原则。

2.合理的劳动作息制度：在保证企业正常生产、施工建设工程进度、质量的同时，适当调整暑期劳动作息制度、尽量减少高温时段作业。

3.预备防暑药品：随身携带或岗位配备防暑药物，如人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油等。一旦出现中暑症状立即服用所带药品缓解病情。

4.保证充足的睡眠：夏天日长夜短容易感到疲劳。充足的睡眠可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的良好措施。

5.增强营养：营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生素食品，平时可多吃多吃清火的瓜果蔬菜等。

六、手足口病和水痘

手足口病是由肠道病毒引起的婴儿和儿童的一种常见传染病，以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。主要表现为低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，易导致死亡。每年的4-7月为手足口病的发病高峰，发病年龄以5岁以下儿童为主，主要通过接触病人和无症状病毒携带者的咽喉分泌物、病人疱疹液和粪便等途径感染。

水痘由水痘带状疱疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。大人小孩均可感染，患者通常2周左右痊愈，病后可获得终身免疫，但是病毒会潜伏在人体中枢神经的背根神经节处，随着年龄增大或者劳累、创伤等内外部因素影响，导致免疫力降低，病毒会再次被激活复制和繁殖，沿神经纤维迁移至体表皮肤，表现为带状疱疹，俗称“火龙腰”。

预防要点：

个人预防：

1.勤洗手，注意个人卫生，保持良好的卫生习惯；

2.定期对日常用品、家具、地面进行清洁和消毒，多开窗通风，保持良好的家居环境；

3.尽量避免到人群聚集的公共场所；一旦出现可疑症状应及时就诊；

4.患病后应根据医生建议居家隔离或住院隔离治疗，隔离治疗时限为全部症状消失后 1 周，在此期间内应尽量避免外出，不与其他人员接触；家中如有其他同住人员，食宿和生活用品等应尽量分开，密切关注健康状况。

5.接种疫苗。接种疫苗是最有效可行的预防手段。

手足口病疫苗适用6个月至5岁儿童，接种手足口病疫苗可预防肠道病毒EV71型所致的手足口病，有效减少重症病例的发生。

儿童可接种水痘疫苗预防水痘，推荐儿童满1岁和4岁时各接种1剂次；40岁及以上人群可接种1针带状疱疹疫苗，预防带状疱疹。

七、洪涝灾害

进入夏季，降水强度增大，易出现洪涝灾害，不仅会对民众出行和生活造成困难，更对传染病流行创造了有利条件。

预防要点：

1.出行前提前了解气象和路况信息，提高个人安全意识，注意交通安全。还应随时关注短期天气预报，合理安排夏收夏种工作。

2.发现暴雨来袭时，应选择地势高、牢固的建筑物进行躲避；下雨天行走时要注意井盖，发现水面有漩涡、突泉时应绕道而行，同时注意车辆行驶安全，控制车速、谨慎变道。

3.遭受暴雨灾害后，要注意：①饮用水卫生。不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水；装水器具必须干净，并经常倒空清洗。②食品卫生。食物要煮熟煮透，生熟分开，餐具须清洁并消毒后使用，进食前要洗手；不吃淹死或死因不明的禽畜和水产品，不吃霉烂变质或被污水浸泡过的食物等。③环境卫生。及时清理居室周边雨水、垃圾，减少蚊虫滋生，同时注意防蚊、灭蝇，做好垃圾、粪便的卫生管理。④手部清洁。不用手，尤其是脏手揉眼睛。个人的毛巾与脸盆应单用。

八、犬等动物咬伤

夏天是犬伤的高发期，闷热的天气容易使犬类动物烦躁、冲动，同时夏季人们穿着单薄，容易被犬只咬伤、抓伤。咬伤后要对伤口进行清洗处理，并且遵医嘱规范、全程接种狂犬病疫苗，根据伤口严重程度接种狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，一旦发病，病死率几乎达100%，病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体。被感染了狂犬病病毒的狗、猫等动物咬伤、抓伤是最常见的感染途径，临床大多表现为特异性恐风、恐水、发作性咽肌痉挛、多汗流涎等。狂犬病潜伏期通常2-3个月。

预防要点：

1、管理传染源（主要是犬类的管理），预防狂犬病关键要科学管理宠物，饲养宠物的家庭应及时主动给宠物接种疫苗，同时圈养好自己的宠物，尽量避免爱犬与流浪犬或无主犬接触。

2、在外出遛狗时，应使用犬链、嘴套、犬笼等，以便控制犬类的活动范围和行为，避免犬伤人事件的发生。

3、被狗、猫等动物咬伤后应尽快到附近的狂犬病门诊进行暴露后规范处置，被犬、猫等动物咬伤、抓伤后，首先要及时用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水（如自来水管）交替清洗伤口至少15分钟，最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留；彻底冲洗后用稀碘伏、苯扎氯铵或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。遵医嘱规范、全程接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

九、暑期安全

1.暑假期间，应谨慎出行，杜绝在马路上嬉笑玩耍，自觉遵守交通规则，确保交通安全。

2.防止溺水，确保游泳安全。家长及学校正确引导，让孩子在有安全防护的专用泳池涉水，不准到无安全设施、无救护人员的水域游泳。家长对孩子做到“四知道”：知去向；知同伴；知归时；知内容。游泳前做好准备活动，充分热身，且勿过于激烈运动，以防抽筋。掌握科学合理的落水施救方法，以防施救者溺水。

来源：霍邱发布、县疾控中心

首席会员-皖疯

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