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日前,在普通门诊医疗费用跨省直接结算基础上,全省各统筹区陆续开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作。近日,六安市、淮北市、池州市、淮南市、芜湖市和安徽省省本级已完成联调测试,并按要求上报相关材料,国家医保局规财司已完成测试审核。
门诊慢特病相关治疗费用
跨省直接结算试点病种
代码表
1、完成跨省直接结算门诊慢特病试点病种待遇认定的六安市参保人员在办理异地就医备案后,跨省就医时发生相关治疗费用可以直接结算。
2、参保人员跨省异地就医门诊慢特病直接结算的费用,原则上执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围,待遇报销按照参保地规定执行。
3、未办理门诊慢特病的门诊费用不予报销;非备案地医保协议定点医院就诊费用不予报销;门诊慢特病医保目录外费用不予报销。
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