霍邱县人口160多万，肿瘤发病率高。以往，不仅老百姓外出就医不方便、费用高，由此造成的医保资金流失也很严重。郑新权对此进行了反思：“一是县医院诊疗水平不高，二是前期防筛做的不够，防治都没做到位。”霍邱县第一人民医院的新院区建成投入使用后，计划在老院区筹建拥有500张床位的肿瘤专科医院，现正在分步实施中。未来还要朝着县域肿瘤防治中心的方向发展。在郑新权看来，这是一种十分符合县域医疗需求的模式，既可以带动多学科融合发展，又能实现医防融合，进而从根本上缓解县内肿瘤患者看病难和医保资金流失的难题。郑新权在不断探索与实践的过程中有了一些自己的见解。他一边研究二十大中心建设的相关指南和共识，一边在参加相关行业前沿会议的同时，参观一些做得好的医院，与行业专家从顶层设计上进行交流和寻求指导。“县级医院以前没有防的职能，基本是县疾控中心在做。现在作为医共体牵头医院，县级医院要把防的工作担起来。”郑新权认为，通过对乡村两级进行网格化管理，能更好地落实肿瘤防筛工作。目前霍邱一院医共体内的县乡村各级医生都已经纳入到家庭医生签约团队，医院定期组织专家深入医共体各分院集中开展肿瘤科普和筛查工作，目前已初见成效。在过程中，郑新权发现，其实如果前期防得好的话，有相当一部分肿瘤患者的需求在县医院是可以解决的。同时他也意识到，仅仅一家医院，甚至医共体的努力，还不足够引起老百姓的重视。尤其对于没有患病的老百姓，会感觉跟自己没什么关系。如果有当地政府的重视，主管部门的支持，在全县范围内营造一种适宜的环境，预防效果会更好。同时，肿瘤专科发展，对医院的综合实力要求高，在这方面，县医院需要借助外力来加速技术提升。霍邱县第一人民医院对接了多家长三角地区以及省内的头部医院，从去年到今年建立了一批专科肿瘤中心，比如“上海交通大学医学院附属瑞金医院霍邱县肺食管肿瘤中心”“上海长征医院霍邱胃肠肿瘤中心”“上海长征医院霍邱县胰胆肿瘤中心”。对下把“防”打通的同时，对上要把“治”打通，县医院在中间发挥枢纽桥梁的作用，作为防治结合的平台，做好自身专科建设、人才培养。霍邱县第一人民医院在肿瘤内科基础上，正在建设放疗中心，预计今年年底建成。
自从晋升三级医院之后，郑新权一直在思考下一步的发展方向：县级三甲医院，到底应该建成什么样？
他今年参加了不少行业会议，想看看其他医院是怎么做的。他发现，国考的相关指标成了热门话题，比如如何提升CMI权重？怎样做科研、教学……这些对省市级大医院来说是发展的必选项，但县级医院呢？
其实，在筹建三级医院的阶段，省市级大医院的专科发展模式，给了霍邱县第一人民医院很多启发。但县级医院的功能定位，主要是解决当地及周边的群众的常见病多发病。郑新权担心，如果县级医院过分追求CMI值权重，很可能出现：有些难度小的手术比如阑尾炎手术，县医院不愿意收治，乡镇卫生院的技术又达不到，可能导致患者没地方看病。
而且，县级医院本质是县域的医疗中心，是分级诊疗落地的关键。有疑难病例可以向上转诊。把常见病患者留在县里，缓解上级医院人满为患的压力。向下要指导帮扶功能，引导群众合理就医。假如县级医院和省市级医院一样，集中主要的人财物去引进高端设备、开展高难度手术、发展科研教学，容易弱化其最基本的医疗功能。
“县级三甲医院，不能建成像省级国家级那种专科化极高的医院。”郑新权说。
把更多患者留在县里，是霍邱县第一人民医院一直孜孜以求的。郑新权希望通过整体实力的增强来达到目标。他把今后工作的重点概括为“四个一流”，即服务一流、技术一流、管理一流、环境一流。
为此，医院先后开展了一系列有力举措。比如整合院内资源达到一体化、一站化服务，提升患者的体验；通过“登峰计划”打造特色专科，借助与优秀医院的合作来提升技术；与阿里、华为建立战略合作伙伴，把智慧医院建设作为重中之重；把新院区建成功能齐全、环境优美的现代化医院……
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狗仔卡
发表于 2023-9-4 09:34
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